心不全 – ACP LAB.

心不全とは？

心不全は、心臓が効率的に血液を体に送ることができなくなった状態を指します。これは、心臓のポンプ機能が低下し、体に必要な酸素や栄養素を効果的に供給できなくなることによって引き起こされます。心不全は、心臓の疾患や他の健康問題によって発生する場合があります。

心不全は、左心不全と右心不全の2つのタイプに分類されます。

左心不全：左心室が血液を体に送り出す能力が低下した状態を指します。左心不全には、肺に戻る血液量が増え、肺の中での血流が滞り、肺水腫や息切れなどの症状が現れることがあります。
右心不全：右心室が肺から戻る血液を効果的にポンプできなくなった状態を指します。右心不全には、体に戻る血液が体組織にうまく供給されず、むくみや体重増加などの症状が現れることがあります。

心不全の一般的な原因には、冠動脈疾患、高血圧、弁膜症、心筋症などの心臓の疾患があります。また、肺疾患や腎臓疾患などの他の健康問題も心不全を引き起こす可能性があります。

心不全の主な症状には、息切れ、息苦しさ、むくみ、疲労感、体重増加、不規則な心拍などがあります。

心不全の診断には、症状の詳細な評価、身体検査、心電図、血液検査、心エコーなどが行われ、治療は以下のようなアプローチで行われます。

心不全の治療には、様々な種類の薬物が使用されます。これには、利尿剤（水分やナトリウムを体外に排出する薬）、血管拡張剤（血管を拡張して血流を改善する薬）、ACE阻害剤やARB（血圧を下げ、心臓への負荷を減らす薬）、β遮断薬（心臓の負担を軽減し、心機能を改善する薬）などが含まれます。

心不全の治療には、適切な生活習慣の維持が重要です。これには、低塩分の食事、適度な運動、喫煙の禁止、アルコールの制限、適切な体重管理などが含まれます。

適切な運動負荷に設定をした運動療法を中心に行います。入院した場合には退院後の、在宅療養されている場合にはご自宅での日常生活を考慮しつつ、目標を立てながら運動負荷を設定していきます。また、心臓リハビリテーションと並行して塩分摂取等に関する栄養指導を受けることも重要です。

重度の心不全の場合、心臓ペースメーカーの挿入、心臓弁の修復または置換、冠動脈バイパス手術などの手術が必要な場合があります。

心不全の治療では、定期的な医師のフォローアップが重要です。症状の変化や治療の効果を評価し、必要に応じて治療計画を調整します。

これらのアプローチを組み合わせることで、心不全の症状の管理や進行の抑制、本人の生活の質の向上が目指されます。治療計画は個々の患者に合わせて調整されるため、医師との相談が重要です。

心不全を抱えて自宅で生活するためには、医師の指示に従い、薬を定期的に服用し、適度な運動や食事に気を配り、体調の変化をモニタリングし、ストレスを軽減し、必要な場合は家族や友人のサポートを受けることが大切です。